by João Etchichury Soares e Rafael Oleques Nunes


Evolução
Registro do paciente: 1234

Data: 26/11/16

Evolucoes: - ( dor abdominal e pelvica ) Outras dores abdominais e as nao especificadas Evolução : tem ca de pancreas e vem com dor no estomago e nas costas, tem febre diariamente. ainda não consultou com oncologia e não fez biópsia. não se alimenta. edema de membro inferior esquerdo.Vejo tc de 20/10 com lesao expansiva na cabeça pancreatica, dilatação do ducto do colédico, da via bvbiliar a montante e do ducto pancreatico principal, infiltração de palnoa adiposos perilesionais, a lesão envolve e afila a veia mesentérica superior, o que sugere invasão da mesma. fígado com diversas lesões nodulares sugestivas de metástasestem has e DAOP, fez cat em livramento e disse que tem fazer crmcat de 12/05 com estenose severa de DEsc anterior, estenose sever em circunflexa e ram intrmediário e oclusaão de coronária direita, circulação colateral presenteecodopler de 21/03: com oclusão do trço distal da art demoral superficial, e ateromatose severa das artérias do membro inferior direito.Em uso de hctz, anlodipino, vasogard, atorvastatina, metoprolol, aas, nega alergiasAo exame: emagrecido, descorado, icterícia, afebril, ap e acv: spabd: globoso, dor em hd, sem defesaextrem. edema em perna esquerda até coxa, sem empastamentoi) ca pancreas - ainda sem diagnóstico histológico, avançado ( mtx hepática)edema miesq a esclarecer, tvp?vsculopatia periférica e coronariana gravescd: internação para investigação Evoluído por: CRM em 26/11/16 às 11:11 consulta do dia 26/11/16 hora 09:51